Valstybinė teismo psichiatrijos tarnyba prie SAM - Konferencijos

Registracijos anketa

VII TARPTAUTINĖ TEISMO PSICHIATRIJOS KONFERENCIJA
„POTRAUKIAI – NORMA IR PATOLOGIJA"
2011 m. spalio 5-7 d. Palangoje
DALYVIO REGISTRACIJOS ANKETA

Registracijos mokestis	iki 01/09/11	po 01/09/11	Užmokėta Lt
Lietuvos teismo psichiatrijos asociacijos nariams	300 Lt	370 Lt
Ne Lietuvos teismo psichiatrijos asociacijos nariams	380 Lt	450 Lt
Lydintis asmuo	150 Lt	200 Lt
Iškilminga vakarienė	110 Lt	130 Lt

Konferencija vyks viešbutyje “GABIJA“ ****.

Adresas: Vytauto g. 40 / S.Dariaus ir S.Girėno g. 2, LT-00129 Palanga

Prašome pažymėti ar norite gyventi viešbutyje “GABIJA“ ****: Taip Ne

Prašome pažymėti ar norite gyventi viešbutyje “PALANGOS VĖTRA“ ****: Taip Ne

Registracijos, viešbučio mokesčius prašome sumokėti į žemiau nurodytą sąskaitą:

Lietuvos teismo psichiatrijos asociacija A.Kojelavičiaus g. 121, 11106 Vilnius Tel. (8 5) 267 72 00, faksas (8 5) 267 72 10 El. paštas: info@vtpt.lt	AB bankas Swedbank Vilniaus regiono skyrius Kodas 73000 Sąskaitos nr.: LT43 7300 0100 0246 7156
KONFERENCIJOS DALYVIŲ SKAIČIUS RIBOTAS.
Apsaugos kodas*: